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Información para pacientes

Aviso de prácticas de privacidad

Fecha de entrada en vigor:

Responsable de Privacidad: Dr. Kambiz Kamangar

17300 Saticoy Street, Lake Balboa, CA 91406

(818) 705-6565 · info@royaltydental.com

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ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO PUEDE UTILIZARSE Y DIVULGARSE LA INFORMACIÓN MÉDICA SOBRE USTED Y CÓMO PUEDE ACCEDER A ELLA. POR FAVOR, REVÍSELO DETENIDAMENTE.

Este aviso se aplica a la información de salud protegida que Royalty Dental conserva en relación con la atención dental y los servicios relacionados en la ubicación indicada anteriormente.

1. Cómo utilizamos y divulgamos su información

Tratamiento. Podemos utilizar o compartir información dental y médica para proporcionar y coordinar su atención. Ejemplo: enviamos las radiografías y las notas de tratamiento pertinentes a un cirujano oral para una consulta sobre implantes.

Pago. Podemos utilizar o compartir información para facturar y obtener el pago. Ejemplo: enviamos registros de tratamiento, radiografías y documentación de respaldo a una aseguradora dental o médica para tramitar una reclamación de pago.

Operaciones de atención médica. Podemos utilizar o compartir información para administrar nuestra práctica, evaluar la calidad, capacitar al personal autorizado y gestionar los servicios. Ejemplo: revisamos los expedientes clínicos para evaluar la calidad de la atención.

Podemos comunicarnos con usted acerca de citas, atención de seguimiento, opciones de tratamiento, facturación y servicios relacionados mediante los métodos de comunicación permitidos. Usted puede solicitar comunicaciones confidenciales, como se describe más adelante. Podemos utilizar proveedores que presten servicios en nuestro nombre, sujetos a los acuerdos con asociados comerciales y las medidas de protección exigidos por la ley.

2. Otros usos y divulgaciones permitidos o exigidos por la ley

Con sujeción a las condiciones aplicables y a las leyes que otorguen mayor protección, podemos divulgar información para actividades de salud pública; notificación de abuso o negligencia; supervisión sanitaria y otorgamiento de licencias; procedimientos judiciales o administrativos; solicitudes legales de las autoridades encargadas de hacer cumplir la ley; compensación por accidentes laborales; investigación con las aprobaciones o medidas de protección exigidas por la ley; donación de órganos o tejidos; funciones de médicos forenses; determinadas funciones gubernamentales; y prevención o reducción de una amenaza grave e inminente para la salud o la seguridad. Podemos divulgar información cuando lo exija la ley y al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos para una investigación sobre el cumplimiento. Estas facultades no son ilimitadas.

Podemos compartir información pertinente con las personas que participan en su atención o en el pago de esta si usted está de acuerdo, si no se opone cuando se le brinda la oportunidad de hacerlo, o si está permitido de otro modo. Podemos compartir información para actividades de socorro en casos de desastre, según lo permita la ley.

3. Sus opciones y su autorización

Usted puede comunicarnos sus preferencias sobre el intercambio de información con familiares, amigos y otras personas que participan en su atención. Obtendremos su autorización por escrito para los usos o divulgaciones que la requieran, incluidos la mayoría de los usos de información de salud protegida con fines de mercadotecnia, la venta de información de salud protegida y la mayoría de los usos de notas de psicoterapia, si las conservamos. Los demás usos y divulgaciones no descritos en este aviso se realizarán únicamente con su autorización por escrito. Usted puede revocar una autorización por escrito, excepto en la medida en que ya hayamos actuado basándonos en ella.

Si utilizamos información de salud protegida para comunicarnos con usted con fines de recaudación de fondos, usted puede optar por no recibir futuras comunicaciones de ese tipo. Respetaremos esa decisión.

4. Sus derechos de privacidad

Acceso. Usted puede inspeccionar sus registros dentales y de facturación o solicitar una copia en papel o en formato electrónico, sujeto a las excepciones legales. La ley de California generalmente exige que se permita la inspección dentro de cinco días hábiles y que se proporcionen copias dentro de 15 días después de recibir una solicitud por escrito que cumpla los requisitos. Los requisitos federales aplicables pueden exigir que se actúe antes. Los cargos, si los hubiera, se limitarán a los permitidos por la ley; algunas copias deben proporcionarse gratuitamente.

Modificación. Usted puede solicitar que se corrija la información que considere inexacta o incompleta. Por lo general, actuamos dentro de 60 días conforme a la HIPAA, con una prórroga por escrito permitida cuando corresponda. Le explicaremos cualquier denegación y su derecho a presentar una declaración de desacuerdo.

Comunicaciones confidenciales. Usted puede pedirnos que nos comuniquemos con usted de una manera determinada o en una dirección o un número de teléfono diferentes. Atenderemos las solicitudes razonables.

Restricciones. Usted puede solicitar límites a la información utilizada o divulgada para tratamiento, pago u operaciones de atención médica, o a las personas que participan en su atención. No estamos obligados a aceptar todas las solicitudes. Si usted paga íntegramente de su propio bolsillo un servicio o artículo, debemos respetar su solicitud de no divulgar la información relacionada a su plan de salud para fines de pago u operaciones de atención médica, salvo que la divulgación sea exigida por la ley.

Informe de divulgaciones. Usted puede solicitar una lista de determinadas divulgaciones realizadas durante los seis años anteriores. Por lo general, se excluyen las divulgaciones para tratamiento, pago, operaciones y otros fines especificados. El primer informe en un período de 12 meses es gratuito; le informaremos de los cargos permitidos por solicitudes adicionales.

Aviso y representante. Usted puede obtener una copia en papel de este aviso en cualquier momento. Una persona legalmente autorizada para actuar en su nombre puede ejercer sus derechos, sujeto a la verificación correspondiente y a las leyes aplicables a menores y a la atención confidencial.

5. Información con protección especial

La ley de California u otras leyes aplicables pueden imponer requisitos más estrictos para determinada información, incluida la información sobre salud mental, la relacionada con el VIH y la relativa a servicios confidenciales para menores. Aplicamos la ley que otorgue mayor protección cuando corresponda.

Si recibimos registros protegidos por la Parte 2 del Título 42 del Código de Reglamentos Federales (42 CFR Parte 2) sobre tratamiento de trastornos por consumo de sustancias, aplicaremos las protecciones adicionales pertinentes. Dichos registros y los testimonios que los describan no podrán utilizarse ni divulgarse en procedimientos civiles, penales, administrativos o legislativos en su contra, salvo según lo permitido por la Parte 2, lo que incluye el consentimiento por escrito o una orden judicial que cumpla los requisitos, acompañada de una citación u otro proceso exigido por la ley. Si se utiliza información de la Parte 2 para recaudar fondos, proporcionaremos un aviso previo claro y la oportunidad de optar por no recibir dichas comunicaciones, según lo exija la ley. Este párrafo no significa que Royalty Dental opere un programa de tratamiento sujeto a la Parte 2.

6. Nuestras responsabilidades

La ley nos exige mantener la privacidad y la seguridad de su información de salud protegida, proporcionar este aviso y cumplir el aviso vigente. Notificaremos a las personas afectadas tras una vulneración de información de salud protegida no asegurada cuando lo exija la ley. No utilizaremos ni compartiremos información salvo según lo descrito aquí, según lo permitido o exigido por la ley, o según usted lo autorice por escrito.

7. Cambios a este aviso

Nos reservamos el derecho de modificar este aviso y aplicar los términos revisados tanto a la información que ya conservamos como a la que recibamos posteriormente. El aviso actualizado indicará su fecha de entrada en vigor y estará disponible a solicitud, en nuestra oficina y en nuestro sitio web.

8. Preguntas y quejas

Comuníquese con el Dr. Kambiz Kamangar, Responsable de Privacidad de Royalty Dental, en 17300 Saticoy Street, Lake Balboa, CA 91406; teléfono: (818) 705-6565; correo electrónico: info@royaltydental.com. También puede presentar una queja ante la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, 200 Independence Avenue SW, Washington, DC 20201; teléfono: 1-877-696-6775. No tomaremos represalias contra usted por presentar una queja.